健やかな職場生活を送るために

初期臨床研修プログラム

●研修実施責任者

感染症内科部長 古本 朗嗣

●目標

 (1)診療の知識、技能を鍛練し診療能力を開発できる基礎を養う
 (2)診療における人間関係に理解を深め、医師としての資質向上を図る
 (3)将来各診療科に進んでも、基本となるプライマリ・ケアの診療能力の習得を目指す

●プログラム参加施設

区分
病院名
担当分野
 基幹型病院  長崎労災病院  必須:内科(外来研修も含む)、救急、外科、選択科目
 協力型病院  佐世保市総合医療センター  内科(当院にない内科系診療科)及び
必須:小児科研修(4週以上)
 佐世保共済病院  必須:産婦人科研修(4週以上)
 宮原病院  必須:精神科研修(4週以上)
 長崎大学病院  選択科目
 協力型施設  平戸市民病院 或いは
 山元記念病院
 必須:地域医療研修(4週以上)

●プログラムの特色

医師としての基礎作りを行うために、2年目の選択科は指導医と研修医の話し合いにより決定し、当院を含め各病院の特色を活かした研修を行う

●研修スケジュール(例)

 





10
11
12
1


1年次 内科
(総合内科・感染症内科を中心に循環器内科、消化器内科、呼吸器内科を研修)
救急科
(うち、麻酔科4週も可)
外科
週数 28週(オリエンテーション等含む) 12週 8週
  4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
2年次 地域医療 精神科 小児科 産婦人科 選択科目(外来研修、他施設での研修を含む)
週数 4週 4週 4週 4週  

 (1) 1年次

分野
期間
場所
目標
内科
28週
長崎労災病院

内科研修では全身を系統立てて診察する能力と全人的医療を実践する能力を修得することを目的とする。当院内科には呼吸器、消化器、循環器、総合内科・感染症のグループがあり、各内科疾患を通し、知識・手技の習得のみならず患者の生活・社会背景なども含めて問題解決法を上級医・スタッフと討論を重ね理解、実践し、医師としての基礎作りを行う。コーディネートは総合内科・感染症内科で行い、質の高い研修を行えるよう配慮する。

救急科
12週
長崎労災病院

救急患者の初期治療は、専門的な科の枠を越えて、直ちに対応処置されるべき病態を有している。上級医と共に患者の全身又は局所の緊急的な治療を実践しながら、救急医療の基本的な知識と手技を修得する。また、集中治療室にて専従医の指導のもと重症患者の全身管理の基礎を習得する。

外科
8週
長崎労災病院

日常診療で頻繁に遭遇する外科的疾患や病態に適切に対応し、手術適応の判定、周術期管理、合併症に対する適切な判断と処置ができるよう、またプライマリ・ケアにおける外科的診療能力(態度、技能、知識)を修得する。

(2)2年次

分野
期間
場所
目標
地域医療
4週
平戸市民病院
或いは
山元記念病院

現代の保健医療は、包括的保健として展開されている。包括的保健は、健康増進、疾病の予防、社会復帰を目的とした公衆衛生学的アプローチと、疾病の治療と障害発生の防止など健康破綻からの回復を中心とする臨床医学的アプローチの両面から進められている。高齢化・長寿化社会の到来に伴って、リハビリテーションや介護などでの福祉サービスの役割も生活・健康保障の一環として重要となってきている。「地域医療」「予防医療」では、保健・医療・福祉の連携システムの重要性を理解し、地域住民の健康増進・疾病予防を通じて、地域において全人的に対応できる医師としての基礎能力の習得を目指す。

精神科
4週
宮原病院

様々なレベルの不健康に曝されている人々の苦悩を、全人的に診るという医師としての基本的な姿勢、すなわち、bio-psycho-socio-ethical model の観点にたって、肉体的だけでなく心理的側面から、さらには、環境的分野に対しても、把握し、理解し、積極的に援助できる姿勢と技能を修得する。特に、統合失調症、うつ病、認知症、身体表現性障害、ストレス関連障害などの精神と行動の障害の病態生理、診断、治療を理解し、良好な患者と医師の信頼関係に基づいた全人的医療を学ぶ。

小児科
4週
佐世保市総合医療センター

コモンディジーズを中心に経験しながらプライマリ・ケアを行う上で基本となる小児医療を学ぶ。

産婦人科
4週
佐世保共済病院

プライマリ・ケア診療に必要な知識及び技術の習得を目標とする。産婦人科診療は、①周産期、②腫瘍、③生殖内分泌の3部門からなるが、これら各部門の基礎及び臨床応用について学習することを目標とする。また、患者に対する精神ケアの重要性を把握し、インフォームド・コンセントの実際について修得する。

選択科目
長崎労災病院 他

たすきがけの例
・佐世保市総合医療センター
当院にない内科分野(血液・腎臓・膠原病・代謝・内分泌・神経等)の研修を行う

また、希望に応じて下記の4病院とのたすきがけを行う
長崎大学病院、佐世保市総合医療センター、佐世保共済病院、宮原病院

●研修終了後のコースについて

 当院で引き続き勤務を希望する場合は、可能な限り相談に応じます。また、他病院で勤務、大学院へ入学、大学病院へ勤務等を希望する場合も数施設について紹介・推薦が可能です。

●施設見学について

 施設見学を希望される方は、下記へお問い合わせください。

●問い合わせ

 〒857-0134
 長崎県佐世保市瀬戸越2-12-5
 長崎労災病院 総務課 臨床研修係
 TEL 0956-49-2191(内線2352) FAX 0956-49-2358 Email:shomu@nagasakih.johas.go.jp


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