平成29年度 長崎労災 病院指標

整形外科の診断群分類別患者数トップ5は、上記のとおりです。最も多かったのは、大腿骨頚部骨折などに対し、人工骨頭挿入術や骨折観血的手術を行った方で、年間退院件数は323件でした。平均年齢が約84.6歳と高く、転院率が84.8％となっています。転院率が高いのは、術後のリハビリテーションを積極的に行えるよう、他の医療機関と連携した地域連携パスを使用しているからです。手術から術後のリハビリは当院で行い、在宅復帰に向けてのリハビリは他病院で速やかに行えるよう、診療情報の共有を図っています。2番目に多かったのは椎間板ヘルニアに対し、椎間板摘出術や脊椎固定術を行った方で183件でした。脊椎のヘルニアは状態に応じて様々な手術を選択します。椎間板摘出術では、在院日数も2週間程度となりますが、脊椎固定術となると在院日数は長くなる傾向です。3番目に多かったのは、脊柱管狭窄症に対し、脊椎固定術を行った方です。4番目に多かったのは変形性股関節症に対し、人工関節置換術を行った方で117件でした。5番目に多かったのは、手根管症候群による上肢の神経障害に対し、手根管開放術を行った方で88件でした。

内科の診断群分類別患者数トップ5は、上記のとおりです。最も多かったのは、胆管結石等による胆管炎に対し、内視鏡を用いた手術を行った方で46件となっています。2番目に多かったのは、誤嚥性肺炎に対し、手術や人工呼吸器等を行わなかった方で27件です。3番目に多かったのは、肺がんの疑いに対し、気管支鏡を気管や気管支の中に挿入して観察、組織や細胞などの検体を採取する検査を行った方で23件です。4番目は、肝がんに対し、肝臓へ経皮的にカテーテルを入れ、抗がん剤を投与する療法（TACE）で22件です。5番目は、肝硬変、肝不全に対し、保存的加療を行った方で21件となっています。

外科の診断群分類別患者数トップ5は、上記のとおりです。トップ5のうち4項目については、がんの化学療法となっています。乳がん、結腸がん、直腸がんの順番となっています。使用する抗がん剤が異なるためＤＰＣ名称が異なります。遠方や高齢の方が多いため、1泊2日か2泊3日での化学療法入院が多くなっています。3番目は、乳がんに対する乳房切除手術となっています。

脳神経外科の診断群分類別患者数は、上記のとおりです。最も多かったのは脳梗塞に対する保存的加療です。脳梗塞発症日3日以内の方にエダラボンといわれる注射で加療を行った方となっています。当院は地域連携パスを使用しており、他の回復期リハビリテーション病院等と連携し、当院での加療後もリハビリが必要な方は転院を行っており、転院率は39.5％となっています。2番目に多かったのは、未破裂動脈瘤に対し、脳動脈血管カテーテル検査による入院が29件となっています。次いで、慢性硬膜下血腫の保存的加療、頭部外傷の保存的加療となっています。

循環器内科の診断群分類患者数トップ5は、上記のとおりです。最も多かったのは、狭心症に対する心臓カテーテル検査入院で43件でした。動脈にカテーテルを入れ、心臓の冠動脈の閉塞、狭窄している血管を調べる検査です。予定入院の方は2泊3日で退院できるようクリニカルパスを作成しています。2番目に多かったのは、洞不全症候群などに対し、局所麻酔下でペースメーカーを移植する手術で29件でした。ペースメーカー移植術も10日程度で退院できるようクリニカルパスを作成しています。3番目は、心不全、不整脈に対し、保存的治療を行った方で26件です。4番目は狭心症などに対し、経皮的冠動脈ステント留置術で17件です。動脈にカテーテルを入れ、心臓の冠動脈の閉塞、狭窄している血管にステントといわれる材料で血管閉塞部を開大される手術です。予定入院の方は、4から5日で退院できるようクリニカルパスを作成しています。次いで、弁膜症に対する保存的加療となっています。

形成外科の診断群分類別患者数トップ5は、上記のとおりです。最も多かったのは、、皮膚腫瘍に対する腫瘍摘出術となっています。また、年間件数は10件未満ですが、骨軟部の良性腫瘍手術、ガングリオン摘出術、外傷による腱縫合術や熱傷に対する皮膚の植皮術などの診療も行っています。

皮膚科の診断群分類別患者数トップ5は、上記のとおりです。最も多かったのは、皮膚腫瘍の腫瘍摘出術の方となっています。次いで、帯状疱疹の方の保存的加療となっています。

麻酔科の診断群分類別患者数は、上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

救急科の診断群分類別患者数は、上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

泌尿器科の診断群分類別患者数は、上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

整形外科は脊椎、関節、外傷、手の外科と多岐にわたる疾患を診ています。手術症例数のトップ5において最も多かったのは、骨折観血的手術（大腿等）でした。ほとんどが大腿骨骨折の手術であり、術後のリハビリを速やかに行うため、他医療機関に転院を図る地域連携パスを活用しています。2番目に多かったのは人工関節置換術でした。変形性股関節症、膝関節症で194件でした。3番目、4番目の多かったのは、脊椎固定術です。脊柱管狭窄症、脊椎すべり、分離症や腰椎椎間板ヘルニアと様々な疾患の手術に対応しています。5番目に多かったのは、椎間板摘出術です。椎間板ヘルニアに対して行われます。上位5つの手術全て年間100症例以上となっています。

外科での手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのが、鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下で行う手術で59件でした。2番目に多かったのは、主に抗がん剤投与のために静脈下へカテーテルを植込む手術で37件でした。3番目に多かったのは胆のう結石等に対して腹腔鏡下で行う手術が33件となっています。4番目に多かったのは乳がんの方に対して行われる乳腺悪性腫瘍手術18件です。5番目に多かったのは結腸がんの方に対して腹腔鏡下で行う腫瘍切除術13件でした。

内科での手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのは、大腸ファイバー下にて大腸ポリープを切除する手術で78件でした。大腸ポリープ切除術はクリニカルパスがあり、切除後に下血等が無ければ1日2日の入院となるようにしています。2番目に多かったのは、黄疸等で閉塞された胆管にステントといわれる材料で閉塞部を開通される手術で41件でした。3番目に多かったのは、肝がんの方に行われる治療方法で、肝臓へ経皮的にカテーテルを入れ、抗がん剤を投与する治療方法（ＴＡＣＥ）で24件でした。4番目に多かったのは、主に抗がん剤投与のために静脈下へカテーテルを植込む手術で22件でした。

脳神経外科の手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのが、頭部外傷等で発生する慢性硬膜下血腫の除去術の40件でした。次に多かったのは、くも膜下出血や未破裂動脈瘤に対して行われる脳動脈瘤頸部クリッピング術の18件でした。脳動脈頸部クリッピングに関しましては、未破裂の脳動脈瘤に行う場合と、急性発症疾患でもあるくも膜下出血では在院日数は異なります。くも膜下出血の方が在院日数は長くなります。3番目に多かったの内頚動脈の血栓を除去する動脈血栓内膜摘出術の14件となりました。4番目に多かったのは脳腫瘍に対する摘出術で12件となりました。5番目に多かったのは水頭症の方へのシャント手術11件です。

形成外科の手術件数及びその他実施している手術は上記のとおりです。

循環器内科での手術件数トップ5は上記のとおりです。1番目と3番目に多かったのは、ペースメーカー移植術と交換術でした。洞不全症候群などの方に局所麻酔でペースメーカーを移植する手術です。ペースメーカーは電池消耗するので、約10年でペースメーカーの交換が必要になります。移植術の入院日数は10日間程度、交換術の方は7日程度となっています。ペースメーカーに関しても当院はクリニカルパスを作成しています。2番目に多かったのが、狭心症などの方に行う経皮的冠動脈ステント留置術でした。動脈にカテーテルを入れ、心臓の冠動脈の閉塞、狭窄している血管にステントといわれる材料で血管閉塞部を開大させる手術です。予定入院の方は4日～5日間で退院できるようクリニカルパスを作成しています。

皮膚科で実施している手術は上記のとおりです。

泌尿器科で実施している手術は上記のとおりです。

麻酔科で実施している手術は上記のとおりです。