年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	22	92	77	132	263	459	1061	1520	1147	377

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	301	22.55	25.94	84.72	84.57
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニア　その他の手術あり	160	19.23	15.61	9.38	56.46
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２なし	138	24.36	20.93	21.74	68.64
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	91	38.91	21.53	13.19	68.26
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	78	35.67	23.56	24.36	76.01

整形外科の診断群分類患者数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのは、大腿骨頚部骨折などに対し、人工骨頭挿入術や骨折観血的手術を行った方で、年間の退院件数は301件です。平均年齢が約84.57歳と高く、転院率が84.7％となっています。転院率が高いのは、術後のリハビリを積極的に行えるよう、他の医療機関と連携した地域連携パスを使用しているからです。2番目に多かったのは、椎間板ヘルニアに対して、椎間板摘出術や脊椎固定術を行った方で160件です。脊椎のヘルニアは状態に応じて様々な手術を選択します。椎間板摘出術では、在院日数も2週間程度となりますが、脊椎固定術となると在院日数は長くなる傾向です。3番目に多かったのは脊柱管狭窄症に対し脊椎固定術を行った方です。4番目に多かったのは変形性股関節症に対し人工関節置換術を行った方で91件です。5番目に多かったのは膝関節に対し人工関節置換術を行った方で78件です。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	71	20.76	20.84	23.94	83.54
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし	69	2.22	2.63	0	67.58
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	49	12.65	9.79	10.2	77.31
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	39	17.41	12.58	10.26	78.64
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	23	12.61	10.25	0	74.65

内科の診断群分類別患者数トップ5は上記のとおりです。もっとも多かったのは誤嚥性肺炎に対し手術や人工呼吸器等を行わなかった方で71件です。2番目に多かったのは小腸大腸の良性腫瘍に対し内視鏡を用いた大腸粘膜切除術を行った方で69件となっています。3番目に多かったのは胆管結石等による胆管炎に対して内視鏡を用いた手術を行った方で49件となっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	61	8.34	4.85	1.64	70.52
060035xx99x60x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２６あり　定義副傷病なし	47	3.51	4.40	0	71.13
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２なし	39	10.69	10.34	7.69	64.69
060035xx99x4xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり	38	3.53	4.37	0	72.79
060035xx99x70x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２７あり　定義副傷病なし	36	3.14	4.74	0	75.03

外科の診断群分類患者数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのは鼠径ヘルニアに対する鼠径ヘルニア手術を行った方で61件です。多くが腹腔鏡による手術となっています。2.4.5番目に多かったのは結腸がんの化学療法です。3番目に多かったのは乳がんに対する乳房切除手術です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	46	16.91	18.81	54.35	70.30
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	41	8.24	7.10	14.63	66.37
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	33	9.85	9.67	18.18	79.00
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	32	15.56	16.16	40.63	74.78
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	29	18.1	16.13	44.83	75.00

脳神経外科の診断群分類患者数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのは脳内出血で降圧治療を行った方で46件です。2番目に多かったのはてんかんで痙攣を鎮静化させ予防薬の調整を行った方で41件です。3番目に多かったのは外傷性頭蓋・頭蓋内損傷で外傷性硬膜下血腫に対し血腫除去を行った方です。4.5番目に多かったのは脳梗塞に対する保存的加療です。当院は地域連携パスを使用しており、他の回復期リハビリテーション病院等と連携し、当院での加療後もリハビリが必要な方は転院を行っており、転院率は40％以上となっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	37	3.86	3.01	5.41	66.30
050070xx99000x	頻脈性不整脈　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	35	17.26	7.56	14.29	77.74
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	30	4.20	4.40	3.33	69.90
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし、１,３あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	29	12.28	10.80	0	83.59
050080xx99000x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	20.25	11.51	25.00	87.00

循環器科の診断群分類患者数トップ5は上記のとおりです。1.3番目の疾患は心臓に血液を送る冠動脈という血管に異常が起こる疾患です。冠動脈が狭くなる疾患を狭心症といい完全に閉塞すると心筋梗塞を起こすことがあります。正確な診断のため、冠動脈の血管造影検査を行ったり、狭くなったり閉塞した冠動脈を開大する治療を行っています。カテーテルという細い管を動脈に挿入して心臓の近くまで進めて行います。血管造影であれば、2泊3日のクリニカルパスで対応しています。2番目の頻脈性不整脈は、心拍数が上昇しすぎて心臓の働きが低下した患者さんの治療を行います。薬を使って心拍数を低下させたり、乱れた脈を正常に戻す治療を行います。4番目の徐脈性不整脈とは、心拍数が減少して心機能が低下した患者さんにペースメーカーという医療機器を局所麻酔で植え込む手術を行います。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　鼻骨骨折整復固定術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	-	-	5.26	-	-
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	-	-	5.41	-	-
160660xxxx1xxx	皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創　手術・処置等１あり	-	-	26.67	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	-	-	12.55	-	-
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	-	-	4.01	-	-

形成外科の診断群分類患者数は上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　定義副傷病なし	30	2.47	2.49	0	71.57
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	-	-	7.07	-	-
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病なし	-	-	7.38	-	-
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	-	-	12.58	-	-
11013xxx97xxxx	下部尿路疾患　その他の手術あり	-	-	10.34	-	-

泌尿器科の診断群分類患者数トップ5は上記のとおりです。もっと多かったのは、前立腺の悪性腫瘍疑いで前立腺生検検査を行った方です。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.00	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	-	-	12.55	-	-
080100xxxx0xxx	薬疹、中毒疹　手術・処置等１なし	-	-	10.81	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	-	-	7.90	-	-
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	-	-	7.42	-	-

皮膚科の診断群分類患者数は上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

麻酔科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	3.52	-	-
161020xxxxx00x	体温異常　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	5.83	-	-
071030xx99xxxx	その他の筋骨格系・結合組織の疾患　手術なし	-	-	9.65	-	-
160250xxxx0xxx	眼損傷　手術・処置等１なし	-	-	4.69	-	-
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	19.59	-	-

麻酔科の診断群分類患者数は上記のとおりです。症例数が10件未満となっており、個人情報の特定が懸念されるため記載しておりません。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	25		-	13	-	-	1	8,7
大腸癌	16	19	66	65		141	1	8,7
乳癌	21	53	-	-	-	111	1	8,7
肺癌			-	50	-	13	1	8,7
肝癌	-	-	-	-		34	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	24	9.46	56.79
中等症	45	15.56	78.44
重症	11	28.00	86.73
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	202	22.80	78.54	43.61
その他	25	19.24	77.84	5.29

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	202	3.42	19.25	73.76	81.20
K0821	人工関節置換術（股）等	176	2.03	34.56	14.20	71.70
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方椎体固定）	155	2.95	22.50	21.94	68.51
K0811	人工骨頭挿入術（股）等	149	4.92	17.03	88.59	84.52
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方又は後側方固定）	131	4.53	26.73	50.38	71.32

整形外科は脊椎、関節、外傷、手の外科と多岐にわたる疾患を診ています。手術症例数トツプ5において最も多かったのは、骨折観血的手術（大腿等）でした。ほとんどが大腿骨骨折の手術であり、術後のリハビリを速やかに行うため、他医療機関に転院を図る地域連携パスを活用しています。2番目に多かったのは人工関節置換術でした。変形性股関節、膝関節で176件でした。3.5番目は脊椎固定術です。脊柱管狭窄症、脊椎すべり、分離症や腰椎椎間板ヘルニアと様々な疾患の手術に対応しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	39	1.95	8.00	0	61.74
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	37	1.38	4.97	0	64.32
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	36	1.42	7.53	0	61.33
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	26	1.69	7.04	3.85	78.31
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	18	1.44	9.17	11.11	71.89

外科での手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのが、胆のう結石等に対して腹腔鏡下で行う手術で39件でした。2番目に多かったのは、鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下で行う手術で37件でした。3番目に多かったのは、主に抗がん剤投与のために静脈下へカテーテルを植え込む手術で36件でした。4番目に多かったのは、ヘルニアに対して開腹で行う手術26件でした。5番目に多かったのは、乳がんの方に対して行われる乳腺悪性腫瘍手術で18件でした。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	73	0.81	2.47	1.37	68.23
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	29	3.31	16.79	6.9	79.07
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	21	2.05	9.81	0	75.05
K654	内視鏡的消化管止血術	21	0.95	11.52	4.76	67.43
k635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	19	15.11	4.21	0	67.42

内科での手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのが、大腸ファイバー下にて大腸ポリープを切除する手術で73件でした。大腸ポリープ切除術はクリニカルパスがあり、切除後に下血等がなければ1泊2日の入院となるようにしています。2番目に多かったのは、黄疸等で閉塞された胆管にステントといわれる材料で閉塞部を開通させる手術で29件でした。3番目に多かったのは肝がんの方に経皮的に動脈内に挿入したカテーテルを通じて、病変に関与する動脈を閉塞させる手術です。4番目に多かったのは消化管出血に対して内視鏡下に止血術を行う手術でした。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	35	1.83	11.49	31.43	80.31
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	26	2.42	25.04	30.77	70.50
K1781	脳血管内手術（１箇所）	12	3.00	16.00	25.00	63.58
K178-4	経皮的脳血栓回収術	10	1.3	26.00	80.00	84.50
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	-	-	-	-	-

脳神経外科での手術件数トップ5は上記のとおりです。最も多かったのが、頭部外傷等で発生する慢性硬膜下血腫の除去術で35件でした。2番目に多かったのは、くも膜下出血・未破裂動脈瘤に対して行われる脳動脈瘤頚部クリッピング術の26件でした。脳動脈頚部クリッピング術に関しましては、未破裂の動脈瘤に行う場合と、急性発症疾患でもあるくも膜下出血では在院日数は異なります。くも膜下出血の方が在院日数は長くなります。3番目に多かったのは、脳梗塞の方にカテーテルを血管に挿入して、頭の中の脳血管へ進め、血管をふさいでいる血栓を回収し、閉塞化脳血管を再開通させる手術で10件でした。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	24	3.08	7.63	12.5	71.83
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	20	4.90	10.00	0	83.10
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	13	0	14.85	7.69	63.46
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	13	0.08	5.77	0	67.62
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-

循環器内科の手術件数トップ5は上記のとおりです。1.3.4番目は心臓に血液を送る冠動脈の疾患で、狭心症・心筋梗塞といった患者さんにステントという器具を冠動脈に留置する治療です。予定入院の方は4～5日で退院できるようにクリニカルパスを作成しています。2.5番目はそれぞれペースメーカーの移植術と交換術です。心拍数が低下することで障害が起こる疾患の患者さんに、局所麻酔でペースメーカーを移植する手術を行います。メースメーカーは電池で駆動する医療機器で、約10年前後で交換が必要です。入院日数は移植術で10日間、交換術で6日間です。クリニカルパスに沿った医療を行っています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K427	頬骨骨折観血的整復術	-	-	-	-	-
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等	-	-	-	-	-
K016	筋（皮）弁術等	-	-	-	-	-
K0132	分層植皮術（２５以上１００未満）	-	-	-	-	-
K0841	四肢切断術（下腿）等	-	-	-	-	-

形成外科で実施している手術は上記のとおりです。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	-	-	-	-	-
K797	膀胱内凝血除去術	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

泌尿器科で実施している手術は上記のとおりです。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K013-22	全層植皮術（２５以上１００未満）	-	-	-	-	-
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K0152	皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術（２５以上１００未満）	-	-	-	-	-
K0064	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２㎝以上）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

皮膚科で実施している手術は上記のとおりです。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	23	0.45
180040	手術・処置等の合併症	異なる	19	0.37

令和元年度 長崎労災 病院指標

令和元年度長崎労災病院指標