肺血栓塞栓症とは肺動脈に血液の塊である血栓が詰まる病気です。手術後に長期間の臥床を余儀なくされると下肢を動かすことが少なくなるため発症のリスクが高まります。予防として間欠的空気圧迫装置、弾性ストッキングを用いた対策を行っており当院の実施率は98％となっています。

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
解説］（DPCデータ上の数値を表示しています）病原体は血流中にばらついて存在することがあり、血液培養検査1セットの検査では病原菌を特定すること（検出感度）が限られてしまいます。血液培養検査2セット施行した場合の検出感度は、1セットの場合と比べて約30％近くその検出率は向上すると言われており、血液培養検査実施時は2セット以上採取することが世界的なスタンダードとなっています。本指標は、各施設で適切な感染症治療が行われているかを評価する上で重要な指標となります。
当院では多職種で構成されて抗菌薬適性使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけでなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療の支援を行っています。特に死亡率の高い菌血症という重篤な感染症を診断する上で血液培養は不可欠な検査であり、2セット以上での実施によって病原微生物の検出感度や検査精度の向上が期待でき、感染症による死亡率の低下につながるとされています。

抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。
解説］血液は通常無菌状態に保たれていますが、感染が起こった場所から血液内へ病原体が進入すると、病原体が全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な感染症となります。それを防ぐためには、感染症に罹患したら、速やかに病原体を特定し治療に効果的な抗菌薬を選択する必要があります。血液内の病原体の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。血液培養検査を実施せずに、むやみに広域抗菌薬を使用すると耐性菌の蔓延や細菌の耐性化を助長する可能性があります。本指標は適性な抗菌薬の使用状況を評価する指数となります。

患者さんが転倒・転落に至るのは、入院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・手術の影響によるものなど、原因はさまざまです。転倒・転落発生率は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的におこなえているかどうか患者ケアの質を表す指標になります。当院の発生率は1.83％でした。

現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。開胸、開腹を伴う手術等（全身麻酔によるもの）は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。当院の投与率は99.9％とでした。

褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及びます。発生原因は、「術中体位による圧迫創傷」「医療関連機器圧迫創傷」「従来からの褥瘡」といずれも圧迫です。褥瘡発生は、適切な環境調整や褥瘡予防ケアにより減らすことができます。当院の発生率は0.05％でした。

栄養アセスメントとは詳細な栄養状態の評価を指し、栄養状態、疾患重症度や代謝亢進、体重変化、体組織、栄養、食事歴、薬歴など様々な情報を総合的に判定することです。当院の実施率は9.76％でした。

身体的拘束とは、抑制帯等、患者さんの身体または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に患者さんの身体を拘束してその運動を抑制する行為のことです。入院日数のうち身体的拘束を実施した日数の割合を示しています。当院の実施率は3.83％でした。